Città Ideale – Dall’artrosi non si guarisce ma la si può curare

Artrosi? Impariamo a conoscerla

Le malattie reumatiche, che sono tra le più comuni condizioni croniche che colpiscono la popolazione mondiale, hanno un sostanziale impatto sulla qualità di vita delle persone, costituendo una frequente causa di dolore cronico e di assenza dal lavoro. Diversi studi dimostrano come la maggior parte dei soggetti di età superiore ai 60 anni mostra segni radiografici di artrosi, sebbene non necessariamente accompagnati da sintomi dolorosi.
Le forme più invalidanti sono quelle del ginocchio e dell’anca, che molto spesso necessitano di costosi interventi di sostituzione protesica. Non vanno inoltre trascurate le lombalgie, che però colpiscono una fascia di età molto più ampia e possono essere aggravate da scorrette abitudini di vita (sedentarietà, obesità, fumo…). Ma in cosa consiste esattamente la patologia artrosica? Si tratta di una patologia cronicodegenerativa che colpisce diverse articolazioni del nostro corpo. In particolare il danno interessa la cartilagine, ossia il tessuto di rivestimento delle superfici ossee, che va incontro ad un irreversibile processo di usura; come conseguenza, le articolazioni interessate subiscono un’inevitabile deformazione, che può causare impotenze funzionali e dolore. Le cause che portano all’insorgenza di artrosi sono molteplici; sicuramente, il primo fattore è l’età: il nostro corpo, con il passare degli anni, diventa “predisposto” ad un’usura delle articolazioni, tuttavia non tutte le persone anziane vengono colpite allo stesso modo da questa patologia, e spesso, nei casi meno gravi, i soggetti non lamentano sintomi importanti.
Una seconda causa è l’obesità, o il sovrappeso in genere, soprattutto per le articolazioni che sopportano il carico del corpo (ginocchia, caviglie, anche, colonna vertebrale lombare); abbiamo poi un terzo fattore, ossia “l’iperuso” articolare, soprattutto in coloro che svolgono lavori ripetitivi (ad esempio chi usa molto polsi e mani nei lavori manuali): questi soggetti utilizzano per molti anni alcune articolazioni in modo ripetitivo e costante, e saranno pertanto più predisposti, con il passare degli anni, allo sviluppo di problematiche artrosiche. In una minoranza di casi, un difetto ereditario nella produzione di collagene, costituente fondamentale della cartilagine, rende l’artrosi una malattia ereditaria. Infine un’altro fattore importante è dato dai traumi pregressi, che predispongono in maniera importante allo sviluppo di questa malattia. Probabilmente la domanda più interessante a questo punto è: che cosa si può fare?L’idea che, essendo l’artrosi una patologia cronica, non si possa fare niente è certamente errata. Sicuramente un ruolo importante è dato dalla terapia farmacologia a base di antinfiammatori, che mira alla riduzione del dolore. Nei casi più gravi e invalidanti, prende piede invece l’ipotesi chirurgica, che spesso consiste nell’impianto di protesi sostitutive. Dal 1980 ad oggi esistono moltissimi studi clinici, pubblicati su riviste importanti, sull’efficacia della fisiochinesiterapia e riguardo gli effetti benefici di una regolare attività fisica nell’ambito delle patologie reumatiche.
Date le caratteristiche di cronicità dell’artrosi, il trattamento è mirato essenzialmente al controllo del dolore, ad una riduzione della rigidità articolare, ed alla prevenzione del danno secondario. Il fisioterapista, muovendo i segmenti corporei interessati, è in grado di ridurre la sensazione di rigidità e di blocco che molti di questi pazienti lamentano, specialmente il mattino, dopo il risveglio. Il potenziamento selettivo di alcuni gruppi muscolari ha una sua utilità nello stabilizzare le articolazioni interessate e nell’incrementare la possibilità di movimento. Volendo riassumere, gli studi hanno evidenziato come l’effetto dell’esercizio fisico e l’attività aerobica influiscano positivamente sulla vita quotidiana, sull’andamento della malattia, sull’affaticabilità, sulla depressione, sull’ansia, sull’autostima, sulla qualità del sonno, sulla tensione, sul dolore, sulla deambulazione e sulla riduzione del peso corporeo, senza dimenticare gli effetti benefici riguardanti la percezione corporea e la consapevolezza del movimento e dell’equilibrio, aspetti che riducono in modo importante il rischio di caduta. E’ vero, dall’artrosi non si può guarire … E’ però possibile controllarla con un adeguato programma riabilitativo; il consiglio, per chi ne soffre, è quello di rivolgersi al proprio medico curante, il quale valutandovi, vi indirizzerà da un buon fisioterapista.

Dott. Fulvio Dal Ferra – Fisioterapista